Mini-IVF ή Eξωσωματική Γονιμοποίηση IVF με ελάχιστη φαρμακευτική διέγερση.

Γονιμότητα και ΕξωσωματικήΠρωτόκολλα IVFIVFΑνδρική Υπογονιμότητα

Το Mini-IVF ή Eξωσωματική Γονιμοποίηση IVF με ελάχιστη φαρμακευτική διέγερση είναι μία διαδικασία θεραπείας της υπογονιμότητας παρόμοια με μία κλασσική IVF-ICSI θεραπεία, από την άποψη της διαδικασίας καθώς και την αναμενόμενη διάρκεια της θεραπείας.

Σε σύγκριση όμως με έναν τυπικό κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης IVF ή ISCI, στη διάρκεια ενός κύκλου Mini-IVF χρησιμοποιούνται χαμηλότερες δόσεις φαρμάκων σε βραχύτερο χρονικό διάστημα, γεγονός που ναι μεν έχει ως αποτέλεσμα την παραγωγή λιγότερων ωαρίων, από την άλλη όμως η διαδικασία είναι πολύ πιο “φιλική” για το γυναικείο οργανισμό. Το Mini-IVF αποτελεί συνήθως μια εξαιρετική θεραπευτική επιλογή υπογονιμότητας για ζευγάρια με ήπιους παράγοντες υπογονιμότητας και γυναίκες που παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο υπερδιέγερσης των ωοθηκών.

Ας δούμε όμως πιο αναλυτικά, ποια ζευγάρια είναι οι ιδανικοί υποψήφιοι για τη Mini-εξωσωματική γονιμοποίηση;

1. Υγιή, νεαρά ζευγάρια με ανεξήγητη υπογονιμότητα
2. Ζευγάρια με ήπια ανδρική υπογονιμότητα και ηλικία της γυναίκας κάτω από 36 έτη
3. Γυναίκες έως 36 ετών με διαταραχές της ωορρηξίας
4. Γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο υπερδιέγερσης των ωοθηκών όπως πχ γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες.
5. Γυναίκες προχωρημένης αναπαραγωγικής ηλικίας, πάνω από 36 ετών, που θέλουν κάτι πιο “δυνατό” και ελεγχόμενο σε σχέση με ένα φυσικό κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, αλλά όχι τόσο “ισχυρό” όσο μία κλασσική διέγερση εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Ποια είναι τα στάδια που εμπλέκονται σε μία Mini-Εξωσωματική Γονιμοποίηση;

Όπως ανέφερα πιο πάνω, τα στάδια ενός κύκλου Μini- Εξωσωματικής Γονιμοποίησης είναι παρόμοια με έναν τυπικό κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, (IVF ή ICSI) είναι όμως μικρότερες οι δόσεις των φαρμάκων που λαμβάνονται σε μικρότερο χρονικό διάστημα. Ας δούμε τα στάδια αυτά με λεπτομέρεια.

Διέγερση των ωοθηκών 

Η διέγερση σε έναν κύκλο Mini-IVF συνήθως ξεκινάει τη 2η ή 3η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στο χρονικό αυτό διάστημα, η ανάπτυξη των ωοθυλακίων παρακολουθείται μέσω υπερήχων, και καθώς τα ωοθυλάκια αναπτύσσονται, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται και ορμονικός έλεγχος.

Τα φάρμακα που χορηγούνται μεταβάλλονται ανάλογα με τις ανάγκες της κάθε γυναίκας εξατομικευμένα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Συνήθως για τη διέγερση χρησιμοποιείται κιτρική κλομιφαίνη με ή χωρίς κάποια γοναδοτροπίνη. Σε κάθε περίπτωση η συνολική ποσότητα των φαρμάκων είναι μικρότερη από αυτή σε έναν τυπικό κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης. 36 περίπου ώρες πριν από την προγραμματισμένη ωοληψία, προκαλούμε τεχνητά την τελική ωρίμανση των ωαρίων με χορήγηση ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης hCG.

Ωοληψία

Τα ωάρια ανακτώνται χρησιμοποιώντας μία λεπτή ειδική βελόνα υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της σύντομης διαδικασίας η γυναίκα βρίσκεται υπό ελαφρά μέθη. Ο αριθμός των ωαρίων που ανακτώνται εξαρτάται από την ανταπόκριση του σώματος στο φάρμακο. Στόχος είναι η πλειοψηφία των ωαρίων να είναι ώριμα για γονιμοποίηση.

Συλλογή Σπέρματος και ICSI:

To ίδιο πρωί (εάν χρειάζεται μπορεί να έχει καταψυχθεί και σπέρμα νωρίτερα) με την ημέρα της ωοληψίας, ο σύζυγος, πρέπει να παράγει ένα δείγμα σπέρματος, για να γονιμοποιήσει τα ωάρια που θα ληφθούν κατά την ωοληψία. Για να αυξηθούν οι πιθανότητες γονιμοποίησης, λόγω του περιορισμένου αριθμού των ωαρίων, και να έχουμε περισσότερα έμβρυα διαθέσιμα, στην κλινική μας επιλέγουμε να γονιμοποιήσουμε τα ωάρια με μικρογονιμοποίηση ICSI, όπου ένα μόνο σπερματοζωάριο εγχέεται σε κάθε ωάριο με στόχο τη γονιμοποίηση του.

Εμβρυομεταφορά

Η εμβρυομεταφορά είναι μια σύντομη διαδικασία που δεν απαιτεί νάρκωση. Συνήθως μεταφέρονται 2 ή 3 έμβρυα, μετά από αυστηρά μορφολογικά, υπερηχογραφικά και ορισμένες φορές ορμονικά κριτήρια. Ανάλογα με τις ανάγκες και απαιτήσεις της κάθε γυναίκας, ακολουθείται συγκεκριμένο διατροφικό πλάνο, και αποφασίζεται εάν θα χορηγηθούν επιπλέον φάρμακα ή θα υπάρξει απόλυτα φυσική αντιμετώπιση του περιστατικού. Περίπου 2 εβδομάδες μετά την εμβρυομεταφορά πραγματοποιείται μία εξέταση αίματος για να επιβεβαιώσουμε την εγκυμοσύνη. Τυχόν έμβρυα που δεν μεταφέρονται μπορούν να καταψυχθούν και να χρησιμοποιηθούν σε ένα μελλοντικό κύκλο .

Τί άλλες επιλογές υπάρχουν;

Κάθε ζευγάρι είναι μοναδικό και είναι σημαντικό να συζητήσουμε με λεπτομέρεια το ιατρικό ιστορικό σας πριν από τη λήψη μιας απόφασης, ώστε να γίνουν αντιληπτές οι πιθανότητες επιτυχίας και οι όποιοι περιορισμοί της μεθόδου.

Εάν θέλετε μια πρώτη εκτίμηση για το εάν το παραπάνω πρωτόκολλο ταιριάζει σε εσάς, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας εδώ, και θα επικοινωνήσουμε προσωπικά μαζί σας το συντομότερο δυνατό.